A leishmaniose é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitidos pela picada de um inseto conhecido como mosquito-palha (ou flebotomíneo), que pode afetar tanto humanos quanto animais, como os cães. A leishmaniose não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa ou de animal para pessoa sem a presença do mosquito vetor. A palavra vem do nome do médico escocês William Boog Leishman, que foi um dos primeiros a descrever o parasita causador da doença, no início do século XX. William Leishman descobriu o parasita enquanto estudava pacientes com febre prolongada na Índia. Mais tarde, o parasita foi classificado e batizado como Leishmania donovani, em homenagem a Leishman e ao médico Charles Donovan, que também participou das descobertas.   

Principais Tipos

A leishmaniose tem dois tipos principais que afetam os seres humanos:

 1. Leishmaniose Visceral (Calazar)

 Características:

• Mais grave e potencialmente fatal se não tratada.

• Atinge órgãos internos: fígado, baço, medula óssea.

Sintomas:

• Febre persistente;

• Perda de peso;

• Fraqueza;

• Anemia;

• Aumento do fígado e baço;

• Pode causar infecções secundárias e morte.

2. Leishmaniose Cutânea

 Características:

• Afeta a pele;

• Forma mais comum no Brasil.

Sintomas:

• Lesões (feridas) na pele, geralmente indolores;

• Começam como nódulos que viram úlceras;

• Cicatrização lenta, podendo durar meses;

• Pode deixar cicatriz permanente.
   

 2.1. Leishmaniose Mucocutânea (ou mucosa)

Características:

• Variante da cutânea que afeta mucosas do nariz, boca e garganta;

• Mais frequente em áreas da Amazônia e América do Sul.

Sintomas:

• Feridas que destroem cartilagens nasais e da boca;

• Pode levar à deformação facial grave.
   

Forma de contaminação:

A transmissão acontece por meio da picada de fêmeas infectadas de flebotomíneos, conhecidos popularmente como:

• Mosquito-palha;

• Birigui;

• Tatuquira, entre outros nomes regionais.

Esses insetos picam animais infectados (como roedores, tamanduás, cães silvestres, e até cães domésticos) e, ao picarem o ser humano, transmitem o parasita.

A contaminação ocorre da seguinte forma: 

1. Mosquito-palha pica um animal ou humano infectado e adquire o parasita Leishmania.

2. O parasita se desenvolve dentro do mosquito.

3. Mosquito infectado pica outra pessoa e transmite o parasita.

4. O parasita se instala na pele (forma cutânea) ou, em casos mais graves, nas mucosas do nariz, boca e garganta (forma mucocutânea).

Vale ressaltar que não há transmissão direta da doença de pessoa para pessoa (exceto em casos muito raros como transfusão ou transmissão congênita). Além disso, não é transmitida por contato com feridas, saliva, ou objetos. 
 

Diagnóstico 

O profissional que realiza o diagnóstico da doença é o médico infectologista. Além do dermatologista, especialmente no caso de leishmaniose cutânea ou mucocutânea e o Clínico geral que pode suspeitar e encaminhar para o especialista. 

O diagnóstico pode envolver:

1. Exame clínico:

• Avaliação das lesões de pele ou mucosas.

• Histórico de exposição a áreas de risco (zonas rurais, áreas de mata, presença do mosquito-palha).
   

2. Exames laboratoriais:

• Exame direto da lesão, realizado com a raspagem da borda da ferida para observar o parasita.

• Cultura de material da lesão.

• PCR que detecta o DNA do parasita.

• Biópsia para análise histopatológica.

• Sorologia, em alguns casos, especialmente na leishmaniose visceral.
   

Tratamento

O acompanhamento e tratamento da leishmaniose podem ser realizados por diferentes especialistas, dependendo da forma da doença e da gravidade. 

Leishmaniose Visceral (calazar):

Especialistas recomendados:

• Infectologista: é o mais indicado, pois é especialista em doenças infecciosas como a leishmaniose.

• Clínico geral: pode iniciar o diagnóstico e o tratamento, principalmente em locais com poucos especialistas.

• Pediatra: se for em crianças, com suporte de infectologia.
   

Leishmaniose Cutânea ou Mucocutânea:

Especialistas recomendados:

• Dermatologista: indicado para as formas cutâneas (de pele).

• Infectologista: especialmente se a lesão for extensa ou houver risco de evolução.

• Otorrinolaringologista (Otorrino): nos casos de leishmaniose mucocutânea, que afeta o nariz, garganta e boca.
   

Clínica Brasil

A leishmaniose é uma doença infecciosa séria que exige diagnóstico precoce e acompanhamento médico especializado para evitar complicações. Na Clínica Brasil, pacientes com suspeita ou diagnóstico confirmado da doença contam com uma equipe multidisciplinar composta por infectologistas, dermatologistas e clínicos gerais, preparados para oferecer um atendimento completo, humanizado e baseado nos protocolos atualizados do Ministério da Saúde.

A Clínica também oferece acesso a exames fundamentais para o diagnóstico e acompanhamento da leishmaniose, como:

• Exames laboratoriais (hemograma, função hepática e renal);

• Sorologia específica;

• Exames parasitológicos;

• Biópsias de pele ou mucosas, quando necessário;

Com infraestrutura moderna e suporte clínico adequado, a Clínica Brasil garante o cuidado integral do paciente, desde a suspeita clínica até o tratamento e o acompanhamento pós-terapêutico, promovendo segurança e qualidade de vida a quem enfrenta essa doença.